Le traitement hormonal de la ménopause

Le THM (Traitement Hormonal de la Ménopause) compense la baisse des œstrogènes et utilise de la progestérone (si utérus conservé) pour protéger l’endomètre. Il privilégie l’œstradiol (hormone naturelle) et la progestérone, en voie cutanée (gel/patch) à dose minimale efficace.

Avantages prouvés :

Soulage rapidement les symptômes climatériques : bouffées de chaleur, sueurs nocturnes, troubles du sommeil, sécheresse vaginale, douleurs articulaires.
Prévient la perte osseuse et les fractures ostéoporotiques (seul traitement prouvé chez les 50-60 ans).
Effet favorable en prévention primaire des maladies cardiovasculaires (athérosclérose) si débuté précocement chez les femmes avec artères saines (dans les 10 ans après la ménopause).
Potentiel bénéfice sur les fonctions cognitives (mémoire, raisonnement) particulièrement en cas de ménopause précoce, avec réduction possible du risque de déclin cognitif ou de démence.
Améliore la qualité de vie globale, sans prise de poids ni risque de cancer du sein inducteur.

Comment prendre le traitement de la ménopause ?

Par la peau pour les œstrogènes : Gel ou patchs transdermique (préférée) : gel (1,5 mg/j, 2-3 pressions), patch (25-50 µg, 1-2x/semaine). Pas d’effet foie, risque thrombotique nul.

Voie Orale pour la progestérone naturelle : 100 à 300 mg le soir au coucher
Locale (vulvo-vaginale) : crème/ovule œstrogènes (2 à 3 x/semaine) pour sécheresse intime. POSSIBLE SI VOUS AVEZ EU UN CANCER DU SEIN
A voir avec le médecin.

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