Comprendre le risque de cancer du sein

Le THM n’induit pas de cancer du sein (seulement promoteur éventuel d’un cancer microscopique existant), mais le risque augmente avec la durée :

  • +2 cas/1000 femmes pour 5 ans de traitement ;
  • +6/1000 pour 10 ans ;
  • +12/1000 pour 15 ans

(sur un risque de base de 50/1000 entre 50-60 ans).

Ce risque dépend du type de progestatif (plus faible avec progestérone naturelle) de la durée (>5 ans) et disparaît 2-5 ans après arrêt.

Les œstrogènes seuls posent moins de problème.

Le THM est contre-indiqué en cas d’antécédent de cancer du sein mais on peut proposer les crèmes vulvaires localement pour la sécheresse après avis médical.

Importance d’un suivi mammaire

  • Apprendre er faire l’autopalpation.
  • Par la palpation annuelle par un professionnel de santé.
  • Par les mammographies-échographies des seins.

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